Vídeo: DSM V Transtornos do Humor 2024
DSM-5 introduziram um novo diagnóstico que surgiu de pesquisas sobre crianças com desregulação crônica do humor - irritabilidade e explosões emocionais / comportamentais. O conceito de desregulação crônica do humor se sobrepôs com o diagnóstico de transtorno bipolar, mas não são os mesmos. Este diagnóstico ajuda a capturar crianças com irritabilidade basal e explosões que não exibem ciclos ou episódios necessários para diagnosticar a mania e, portanto, o transtorno bipolar.
O distúrbio perturbador da desregulação do humor (DMDD) está listado sob Distúrbios Depressivos no DSM-5, e os seus critérios de diagnóstico são os seguintes:
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Desafios de temperamento recorrentes graves manifestados verbalmente (por exemplo, raivas verbais) e / ou comportamentalmente (por exemplo, agressão física em relação a pessoas ou propriedades) que são grosseiramente desproporcionais em intensidade ou duração para a situação ou provocação.
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As explosões de temperamento são inconsistentes com o nível de desenvolvimento (eles parecem reações mais típicas em uma criança mais nova, por exemplo).
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As explosões de temperamento ocorrem, em média, três ou mais vezes por semana.
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O humor entre explosões de temperamento é persistentemente irritado ou irritado a maior parte do dia, quase todos os dias, e é observável por outros (por exemplo, pais, professores e colegas).
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Os critérios A-D estiveram presentes há 12 meses ou mais. Ao longo desse tempo, o indivíduo não teve um período de duração de três ou mais meses consecutivos, sem todos os sintomas no Critério A-D.
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Os critérios A e D estão presentes em pelo menos duas das três configurações (em casa, na escola, com colegas) e são graves em pelo menos uma dessas.
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O diagnóstico não deve ser feito pela primeira vez antes dos 6 anos ou após os 18 anos de idade.
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Por história ou observação, a idade no início do Critério A-E é antes dos 10 anos de idade.
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Nunca houve um período distinto que durasse mais de um dia durante o qual os critérios de sintoma completo, exceto a duração, para um episódio maníaco ou hipomaníaco foram cumpridos.
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Os comportamentos não ocorrem exclusivamente durante um episódio de depressão maior e não são melhor explicados por outro transtorno mental (por exemplo, transtorno do espectro autista, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de ansiedade de separação, transtorno depressivo persistente).
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Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica ou neurológica.
Importante, este diagnóstico não pode coexistir com transtorno bipolar ou desordem desafiadora de oposição.Se mania ou hipomania estiver presente, o diagnóstico bipolar é bipolar. Se os sintomas de ODD presentes, então, o diagnóstico DMDD é usado. DMDD pode coexistir com depressão, TDAH, uso de substâncias e outros distúrbios.
Atualmente, não há recomendações de tratamento específicas disponíveis para DMDD. Porque é considerado um subconjunto da depressão, o tratamento para a depressão é frequentemente o primeiro lugar para começar. Se as condições de coexistência, como TDAH ou ansiedade, estão presentes, são direcionadas. São geralmente necessários recursos múltiplos para o tratamento eficaz nestas crianças, incluindo psicoterapia, suporte para pais, alojamento educacional, bem como possíveis medicamentos.
O diagnóstico de DMDD pode ser útil para as famílias que estão tentando entender esses comportamentos difíceis em seus filhos. Perceba que essas respostas não são apenas crianças difíceis ou voluntárias, mas sim devido a problemas nos circuitos do sistema nervoso que ajudam a regular o humor e o comportamento. Compreender essa diferença na causa altera consideravelmente o tratamento e a parentalidade.
Uma consideração importante com este diagnóstico é que se seu filho é diagnosticado com transtorno bipolar, certos medicamentos, como antidepressivos e estimulantes, podem ser evitados. O diagnóstico DMDD não traz essas restrições além da cautela inicial ao usar esses medicamentos em crianças. Isso é extremamente útil, porque o uso excessivo do diagnóstico de transtorno bipolar pode levar a restringir o uso de medicamentos que podem ser úteis para diagnósticos como depressão, TDAH e transtornos de ansiedade.
