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Vídeo: Entenda a importância do ultrassom morfológico na gravidez 2024
A gravidez é um tópico importante para as perguntas do Exame do médico. Você precisará saber sobre o padrão de cuidados para mulheres grávidas, bem como sobre o parto e parto normal.
Seleção pré-natal
Você pode encontrar muitas diretrizes para a triagem pré-natal. Para o PANCE, pense nas recomendações de triagem em termos de cada trimestre da gravidez. O foco é sobre os itens de grande bilhete, como a triagem para a síndrome de Down. Se a gravidez é de alto risco (devido à idade avançada, história familiar significativa), é necessário um acompanhamento mais próximo de um OB / GYN, mas aqui está um resumo geral de exames pré-natais por semana de gestação:
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Visita inicial: A visita inicial ao obstetra é complexa, que inclui uma história completa e física. Comece a mulher com ácido fólico / vitaminas pré-natais se ela não as está tomando já, porque reduzem o risco do feto de defeitos do tubo neural como a espinha bífida.
Após a visita inicial, supondo que ela tenha uma gravidez sem complicações, você costuma programar visitas de acompanhamento em intervalos de 4 semanas até 28 semanas, em intervalos de 2 a 3 semanas entre 28 e 36 semanas e semanalmente a partir de então.
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Às 10 a 12 semanas de gestação: Se os pais tiverem uma história familiar de certos distúrbios genéticos, você pode fazer uma amostragem de vilore coriônica (CVS) para procurar transtornos cromossômicos ou genéticos no feto. A amostragem das vilosidades coriônicas não busca defeitos no tubo neural, o que é feito com uma amniocentese.
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De 14 a 18 semanas de gestação: Solicite uma tela genética, muitas vezes referida como uma tela tripla . Inclui testes de alfa-fetoproteína (AFP), β-hCG e estradiol (E2):
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AFP: Baixos níveis de AFP podem significar que o feto corre o risco de desenvolver síndrome de Down. Os níveis de AFP podem ser elevados por vários motivos; níveis elevados estão associados à espinha bífida.
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β-hCG: Baixos níveis de hCG indicam o risco de que o feto possa desenvolver Trisomia 18 (T18).
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Estradiol: Baixos níveis de estradiol aumentam o risco de desenvolver síndrome de Down e / ou trissomia 18.
Realizar uma amniocentese entre 15 a 18 semanas se você encontrar uma anormalidade na tela tripla, como níveis altos de AFP no soro materno. Uma amniocentese permite que você avalie ainda mais o líquido amniótico fetal. Uma idade materna mais antiga é outra indicação de ter uma amniocentese realizada.
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Às 20 semanas de gestação: Você geralmente pediu um ultra-som fetal para olhar para Júnior e para garantir que todas as partes estejam intactas e que estejam desenvolvendo bem.
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Às 24 a 28 semanas de gestação: O teste de Rh é feito. Se a mãe é Rh negativa e não foi previamente sensibilizada, então dê sua imunoglobulina Rh (RhoGAM). O teste de tolerância oral à glicose é administrado durante este tempo para detectar diabetes gestacional.
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Às 35 a 37 semanas de gestação: O teste para o grupo B Strep através da cultura vaginal ocorre no final do terceiro trimestre, entre 35 e 37 semanas de gestação - apenas antes do parto esperado.
Os estágios de parto e parto
Trabalho e parto (L & D) é o processo pelo qual o bebê (junto com a placenta) sai da mãe. Trabalho e entrega envolve quatro etapas.
Fase | Início | Fim |
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1 | A cegonha chega (ok, na verdade, o primeiro estágio começa quando
o colo do útero começa a se dilatar) |
Dilatação cervical completa |
2 | Dilatação total do colo do útero | Entrega do bebê |
3 | Após o parto do bebê | Entrega da placenta |
4 | Após o parto da placenta | Imediato período pós-parto |