Exame de assistente de médico: a gravidez normal - dummies

A gravidez é um tópico importante para as perguntas do Exame do médico. Você precisará saber sobre o padrão de cuidados para mulheres grávidas, bem como sobre o parto e parto normal.

Seleção pré-natal

Você pode encontrar muitas diretrizes para a triagem pré-natal. Para o PANCE, pense nas recomendações de triagem em termos de cada trimestre da gravidez. O foco é sobre os itens de grande bilhete, como a triagem para a síndrome de Down. Se a gravidez é de alto risco (devido à idade avançada, história familiar significativa), é necessário um acompanhamento mais próximo de um OB / GYN, mas aqui está um resumo geral de exames pré-natais por semana de gestação:

• Visita inicial: A visita inicial ao obstetra é complexa, que inclui uma história completa e física. Comece a mulher com ácido fólico / vitaminas pré-natais se ela não as está tomando já, porque reduzem o risco do feto de defeitos do tubo neural como a espinha bífida.

  Após a visita inicial, supondo que ela tenha uma gravidez sem complicações, você costuma programar visitas de acompanhamento em intervalos de 4 semanas até 28 semanas, em intervalos de 2 a 3 semanas entre 28 e 36 semanas e semanalmente a partir de então.

• Às 10 a 12 semanas de gestação: Se os pais tiverem uma história familiar de certos distúrbios genéticos, você pode fazer uma amostragem de vilore coriônica (CVS) para procurar transtornos cromossômicos ou genéticos no feto. A amostragem das vilosidades coriônicas não busca defeitos no tubo neural, o que é feito com uma amniocentese.

• De 14 a 18 semanas de gestação: Solicite uma tela genética, muitas vezes referida como uma tela tripla . Inclui testes de alfa-fetoproteína (AFP), β-hCG e estradiol (E2):

  • AFP: Baixos níveis de AFP podem significar que o feto corre o risco de desenvolver síndrome de Down. Os níveis de AFP podem ser elevados por vários motivos; níveis elevados estão associados à espinha bífida.

  • β-hCG: Baixos níveis de hCG indicam o risco de que o feto possa desenvolver Trisomia 18 (T18).

  • Estradiol: Baixos níveis de estradiol aumentam o risco de desenvolver síndrome de Down e / ou trissomia 18.

  Realizar uma amniocentese entre 15 a 18 semanas se você encontrar uma anormalidade na tela tripla, como níveis altos de AFP no soro materno. Uma amniocentese permite que você avalie ainda mais o líquido amniótico fetal. Uma idade materna mais antiga é outra indicação de ter uma amniocentese realizada.

• Às 20 semanas de gestação: Você geralmente pediu um ultra-som fetal para olhar para Júnior e para garantir que todas as partes estejam intactas e que estejam desenvolvendo bem.

• Às 24 a 28 semanas de gestação: O teste de Rh é feito. Se a mãe é Rh negativa e não foi previamente sensibilizada, então dê sua imunoglobulina Rh (RhoGAM). O teste de tolerância oral à glicose é administrado durante este tempo para detectar diabetes gestacional.

• Às 35 a 37 semanas de gestação: O teste para o grupo B Strep através da cultura vaginal ocorre no final do terceiro trimestre, entre 35 e 37 semanas de gestação - apenas antes do parto esperado.

Os estágios de parto e parto

Trabalho e parto (L & D) é o processo pelo qual o bebê (junto com a placenta) sai da mãe. Trabalho e entrega envolve quatro etapas.

Fase	Início	Fim
1	A cegonha chega (ok, na verdade, o primeiro estágio começa quando o colo do útero começa a se dilatar)	Dilatação cervical completa
2	Dilatação total do colo do útero	Entrega do bebê
3	Após o parto do bebê	Entrega da placenta
4	Após o parto da placenta	Imediato período pós-parto