O que você deve saber sobre o sistema nervoso para o exame EMT - dummies

Você precisará saber sobre o sistema nervoso para o exame EMT. Simplisticamente, o sistema nervoso tem um propósito de comando e controle, principalmente recebendo sinais de nervos em todo o corpo, passando através da medula espinhal, processando esses sinais no cérebro e comunicando algum tipo de mudança em resposta.

Claro, somos muito mais do que apenas um monte de sinais movendo-se para frente e para trás. O cérebro humano - que dá às pessoas a capacidade de ter um pensamento consciente e se envolver com nosso ambiente de forma deliberada e deliberada - é o que faz com que os seres humanos se destacam da maior parte do reino animal.

O cérebro humano é muito maior proporcionalmente ao corpo em comparação com a maioria dos outros mamíferos. Isso requer muito oxigênio e nutrientes, como glicose, para funcionar de forma eficaz. Essa é a razão pela qual os EMTs avaliam o estado mental precocemente e, muitas vezes - mesmo simplesmente com sono pode ser uma indicação precoce de uma questão de oxigenação, ventilação ou circulação.

O cérebro também é sensível às mudanças na química, variando de processos de doenças como a hiperglicemia que causa aumento da acidez no sangue (cetoacidose diabética) para drogas recreativas, como álcool, maconha e 3-4 metilenodioximetamfetamina (MDMA, também conhecido como Ecstasy ou Molly). Verificar o status de orientação - consciência de pessoa, lugar, tempo e evento - lhe dá uma compreensão mais precisa de como o cérebro está envolvido nessas situações.

Crédito: Ilustração por Kathryn Born, MA Como o sistema nervoso pode ser afetado por tantos fatores, encontrar uma lista completa de condições que o afetam é difícil. No entanto, existem algumas doenças específicas do sistema nervoso que você deve reconhecer rapidamente e tratar.

Problema	Sinais e sintomas	Etapas de ação
Dor de cabeça	Condições que não ameaçam a vida, como dor de cabeça de tensão ou enxaqueca: desconforto generalizado que varia de aborrecido e latejante para afiado na natureza. Pode ser global ou focado de um lado. Pode ter náuseas, vômitos associados. Condições que ameaçam a vida, como acidente vascular cerebral hemorrágico: início rápido , dor intensa. Vômito de projétil resultante de aumento da pressão cerebral . Doenças contagiosas e graves, como meningite: podem ter febre, sensibilidade à luz, vômitos, pescoço rígido.	Forneça um ambiente silencioso e escurecido. Gerenciar as vias aéreas: sucção secreções, ventilar com a máscara da bolsa-válvula, se necessário.A meningite pode ser muito contagiosa, espalhando-se através de gotículas no ar. Use uma máscara HEPA e óculos de proteção, juntamente com luvas, se suspeitar.
SeizureStatus epilepticus	Apreensão generalizada: o paciente pode experimentar aura inicial (luzes piscantes, cheiro forte ou sabor), depois uma perda de consciência , seguida de espasmos intensos de todos os músculos com duração a alguns segundos a um minuto. Pode ter incontinência ou língua mordida. Depois, entra no período pós-natal onde o paciente não responde e é difícil despertar. Não pode lembrar episódio após o despertar de . Apreensão localizada: sem perda de consciência, mas pode não estar ciente de convulsões que ocorrem. O espasmo involuntário é focado em uma parte de o corpo. Status epilepticus: convulsões generalizadas prolongadas ou convulsões sem parar sem recuperar a consciência entre os episódios. Este é uma importante emergência médica.	Se apreender, proteja o paciente de danos adicionais, movendo móveis e outros itens para longe e preenchendo entre a cabeça e a superfície do paciente . Assim que a convulsão terminar, controle a via aérea e as secreções transparentes . Tranqüilize o paciente quando o período pós-ictal termina. Se as crises de estado, ventilar o melhor possível e transportar imediatamente.
Curso: Acidente isquêmico: bloqueio de uma artéria no cérebro: ataque hemorrágico : sangramento repentino no cérebro. Ataque isquêmico transitório (TIA): um acidente vascular cerebral com menos de 24 horas	início repentino de fraqueza em um lado do corpo. Inclinação facial, dificuldade em engolir. Obscurecido ou perda de visão em um olho. Confusão, fraqueza, tonturas, coma. Dor de cabeça repentina e severa (mais relacionada ao acidente vascular cerebral hemorrágico). A voz que é ilegível (não pode ser entendida) ou absurda (claro, mas não faz sentido).	Avalie usando a escala de AVC de Cincinnati. Verifique os níveis de glicemia . Manter a permeabilidade das vias aéreas através da sucção, posicionamento. Administrar oxigênio suplementar se você vir sinais de hipoxia. Determine quando os sintomas começaram. Se o paciente acordou do sono, o tempo começa quando o paciente adormeceu. Se você não pode dizer se você está lidando com TIA ou acidente vascular cerebral, assumir o curso até comprovado caso contrário. Se possível, transporte para o hospital especializado em AVC .

Um mnemônico, AEIOUTIPS, pode ser usado para lembrar rapidamente uma variedade de condições que podem causar status mental alterado. Use-o quando for solicitado a determinar a causa subjacente do estado mental alterado do paciente. É

• A: Ingestão de álcool

• E: Epilepsia

• I: Infecções como meningite ou sepse

• O: Sobredosagens de drogas

• U: Uremia do sangue, ou insuficiência renal

• T: Trauma para o cérebro

• I: Insulina, ou emergências diabéticas

• P: Emergências psiquiátricas

• S: Stroke

Um macho de 50 anos de idade não responde a uma esfregaço esternal. Sua pele está pálida e seca. A pressão arterial é de 140/86 mm Hg. Ele está respirando 6 vezes por minuto, com esforço superficial, e seus pulmões soam claros.Ele tem história de hipertensão e diabetes, e recentemente retornou para casa do hospital, onde os médicos repararam um quadril fracturado direito. Seus medicamentos incluem um anti-hipertensivo, insulina e um analgésico narcótico.

Qual dos seguintes procedimentos o ajudaria a determinar a causa de sua apresentação?

• (A) Verifique a simetria facial e a força de aderência.

• (B) Inspecione as pupilas quanto ao tamanho e simetria.

• (C) Inspecione o abdome para obter marcas de injeção.

• (D) Palpate para ver se o local cirúrgico no quadril é doloroso.

A resposta correta é Choice (B). Para este paciente, AEIOUTIPS fornece várias possibilidades suspeitas: acidente vascular cerebral (hipertensão), overdose (narcótico) e insulina ou emergência diabética (história do paciente). Olhando mais de perto para a informação fornecida, você pode ver que suas respirações lentas e rasas podem ser resultado de uma overdose de narcóticos.

A escolha (B) pode ajudá-lo a determinar se seus alunos são constrangidos, o que ajuda a validar essa suspeita. Você não pode realizar um teste de AVC de Cincinnati, como sugere Choice (A), porque ele não responde. Executar as outras opções pode fornecer informações, mas não irá ajudá-lo a determinar a causa subjacente da apresentação.