Exame de eMT: Como executar uma entrega normal - manequins

O exame EMT espera que você saiba como lidar com uma entrega normal. Embora a maioria das entregas de recém-nascidos ocorra dentro dos limites de uma série de trabalho e entrega, existe a chance de você ser chamado a realizar uma entrega como EMT.

Embora isso possa incutir o pânico em seu coração, tenha a certeza de que a entrega é um processo normal e que a grande maioria das entregas não são complicadas. O seu conhecimento, técnica e confiança irão percorrer um longo caminho para tranquilizar a mãe para ser e fazer a entrega bem sucedida.

Aqui estão os passos principais a ter em mente ao executar uma entrega normal:

1. Pode haver um jorro de fluido quando o saco amniótico é interrompido e o trabalho começa, bem como um sangrento mostre - o tampão mucoso que cobre o colo do útero cai longe durante uma contração.

2. A mãe experimenta contrações intermitentes que se tornam mais longas e mais regulares.

   As contrações são cronometradas desde o início de uma até o início da próxima. Essas contrações estão se ampliando, ou dilatam, o colo do útero para permitir a entrega.

3. As contracções tornam-se muito fortes à medida que a entrega começa; O colo do útero está agora completamente dilatado.

   Se a mãe sentir a necessidade de mover as entranhas, a entrega é iminente. Prepare seu kit OB e encontre um espaço privado silencioso para executar a entrega.

4. A cabeça do bebê emerge primeiro, de frente para baixo.

   Dentro de alguns segundos, a cabeça gira para os lados quando os ombros se torciam através do osso púbico.

   Assim que a cabeça aparecer, considere usar uma seringa de bulbo para limpar o nariz e depois a boca do recém nascido. Aperte primeiro a lâmpada e, em seguida, insira a ponta nos nares ou na boca e solte-a. Repita até ficar limpo.

5. A cabeça cai ligeiramente à medida que ocorre a próxima contração. Muito rapidamente, os ombros passam pelo osso púbico e o recém nascido é entregue.

   Use uma mão para agarrar as pernas - o recém-nascido é coberto com uma substância escorregadia e é difícil manter a mão!

6. Continue a secar e aquecer o recém-nascido.

   Esta ação deve estimular a respiração espontânea. A cor da pele do recém-nascido no peito deve passar de um vermelho escuro ou roxo para rosa brilhante dentro de um minuto ou mais do primeiro suspiro. Os braços e pernas podem levar alguns minutos mais para mudar de cor.

7. Observe o tempo de nascimento e avalie o escore APGAR do recém nascido em 1 minuto e 5 5 minutos após o nascimento.

   O maior resultado é 10; o menor é zero. Uma pontuação de 7 ou maior no primeiro minuto é considerada normal.

8. Aperte e corte o cordão umbilical do recém-nascido, que ainda está preso.

   Aperte o cabo com os dois clipes fornecidos no kit de entrega. Um grampo deve ser de 3 a 4 polegadas do corpo do recém-nascido, o outro cerca de 2 a 4 polegadas de distância do primeiro. Corte o cordão com uma tesoura ou bisturi.

9. Enrole o recém-nascido em roupas secas ou cobertores e cubra a cabeça com a tampa no kit de entrega OB.

10. Se a mãe pretende amamentar o bebê, incentive-a a fazê-lo.

    A enfermagem ajudará o útero a se contrair, reduzindo o sangramento pós-parto (após o nascimento).

11. Prepare-se para a entrega da placenta.

    A placenta entrega 10 a 20 minutos após o recém-nascido. Esta entrega ocorre naturalmente. Coloque a placenta em uma bolsa de plástico e leve-a ao hospital.

12. Execute massagem fundacional após o parto para ajudar a reduzir a quantidade de sangramento no útero.

    

    Crédito: Ilustração de Kathryn Born, MA

Um escore APGAR é calculado para o recém-nascido a 1 minuto e depois 5 minutos após o nascimento, usando as seguintes medidas:

0 pontos	1 ponto > 2 pontos	Atividade (tônus ​​muscular)
Nenhum	Braços e pernas em movimento fraco	Movendo ativamente	Pulso (braquial)
Nenhum	Abaixo de 100 bpm	Mais de 100 bpm	Grimace (reflex)
Flaccid	Flexão quando estimulado	Movimento ativo	Aparência (cor da pele)
Azul em todo	Corpo rosa, extremidades azul	Completamente rosa	Respirações
Nenhuma	Lenta, irregular	Chorando alto	Uma pontuação de 7 ou superior é considerada boa para um recém-nascido; É raro que uma dezena de 10 seja atribuída imediatamente.

Você acabou de entregar um recém nascido. Após a sucção, a secagem e o aquecimento do recém-nascido, você observa que ela está chorando alto, está movendo as quatro extremidades e tem um pulso braquial de 160. Seus braços e pernas são azuis, enquanto seu peito, rosto e abdômen são rosa. Você classificaria seu score APGAR como

(A) 3.

• (B) 6.

• (C) 9.

• (D) 12.

• A resposta correta é Choice (C). Ela classifica um 2 em todas as categorias, exceto para Aparência, na qual ela marca um 1.