Vídeo: Respiratory Examination - OSCE Guide (New release) 2025
Você precisará saber quando os achados cardiovasculares não são normais para o exame EMT. Problemas podem surgir no próprio sistema cardiovascular, e os problemas encontrados em outras partes do corpo podem fazer com que o sistema cardiovascular compense a questão, às vezes responde tão severamente que se machuca.
Quando o corpo percebe que a perfusão é ou pode ser comprometida, várias coisas acontecem. A frequência cardíaca aumenta e a pele fica fresca, pálida e úmida. A respiração também aumenta, tentando adicionar mais oxigênio à corrente sanguínea e tirar excesso de dióxido de carbono. Combine todas essas mudanças e a pressão arterial permanece o mais próximo possível do normal, mesmo maior que o normal às vezes.
Se o problema não for reparado, em algum momento o sistema cardiovascular não pode mais compensar e começa a falhar. A pressão sanguínea cai. O coração diminui. O cérebro, que sofre de hipoxia piora, perde sua capacidade de manter um estado de alerta; o paciente se move de ser ansioso para ser confundido e tem mais dificuldade em ficar acordado. À medida que a condição piora, o paciente fica inconsciente e não responde a um estímulo doloroso.
Uma mulher de 73 anos se queixa de aperto no peito e dificuldade em recuperar o fôlego. Sua pressão arterial é 82/60 mm Hg, sua freqüência de pulso é de 50 e sua freqüência respiratória é de 24 respirações por minuto. Sua pele é pálida, fresca e seca, e seu nível de saturação de oxigênio é 90 por cento. Qual das seguintes ações é apropriada?
-
(A) Peça-a que se sente em uma cadeira.
-
(B) Administrar a nitroglicerina prescrita pelo paciente, se disponível.
-
(C) Administrar oxigênio de alto fluxo com uma máscara antiaderente.
-
(D) Ventilá-la com uma máscara de bolsa-válvula.
A resposta correta é Choice (C). Os sinais vitais deste paciente estão bem fora do alcance normal. Ela está tendo dificuldade em respirar, e seu nível de saturação de oxigênio é baixo, fazendo com que escolha (C) seja necessária. Sua pressão arterial não é alta o suficiente para suportar sentar em uma cadeira, Choice (A), ou a administração de nitroglicerina, Choice (B). Ela ainda está respirando adequadamente, então a ventilação manual, escolha (D), não está indicada.
