10 Diretrizes para os prestadores de cuidados de saúde mental - dummies

Os prestadores de cuidados de saúde são cuidadores naturais e, muitas vezes, são dependentes de códigos. A codependência talvez seja mesmo essencial para ser um bom terapeuta. Por outro lado, se sua dependência de código não for controlada, os profissionais de saúde mental não só prejudicam-se, mas também prejudicam a terapia. Considere as seguintes diretrizes, que destacam as áreas de preocupação e oferecem sugestões para serem implementadas:

• Cuide-se. A negação de necessidades é típica da codependência. Quando você rejeita suas necessidades de dependência, você pode desenvolver uma contratransferência negativa para clientes carentes e pensar: "E as minhas necessidades? "Esta é uma pista para o passado doloroso e dos seus clientes e também pode sinalizar que você está negligenciando limites ou autocuidado. Você também corre o risco de experimentar burn-out ou ressentimento em relação aos clientes. Em vez disso, o inquérito empático sobre os sentimentos negativos dos clientes e a sua autopercepção modelam a compaixão de seu auto-filho carente.

• Cuide sua dependência de código. A negação ea repressão dos sentimentos podem limitar sua capacidade de ajudar os outros. Os sentimentos não resolvidos sobre seu trauma passado podem comprometer sua objetividade em relação à experiência de um cliente. Você pode evitar problemas com os clientes, usando defesas de negação, intelectualização, distração e desapego em contraste com estar presente e envolvido. Quando isso acontece, os dados sobre o cliente estão perdidos. Você pode até fazer com que um cliente reaja aos seus sentimentos negados.

  Se você está em negação sobre um vício em si mesmo ou em sua família, corre o risco de ignorá-lo em um cliente. Ao negar sua dependência de código, você pode perpetuar a dependência de seus clientes alinhando-se com o cliente para mudar outra pessoa.

  Ao não enfrentar os padrões de cuidados dos clientes e ajudá-los a construir um eu separado, você habilita seu senso de impotência e dependência.

• Cure sua vergonha e medos. Tipicamente, os terapeutas temem raiva, intimidade, falha e abandono. Essa vergonha e medo podem resultar no seguinte:

  • Quando você não resolveu problemas em torno da expressão de raiva ou experiências passadas de abuso, você pode se tornar rígido ou reativo à raiva dos clientes e incapaz de ficar calmo.

  • O medo de raiva pode paralisar a sua capacidade de investigar adequadamente os motivos da raiva dos clientes, simpatizar com a sua dor não dita, compartilhar sua reação e confrontá-los.

  • A intimidade com um cliente pode estimular seu medo de intimidade, sufocação ou perda do controle.Sua contratransferência pode assumir a forma de desapego ou limites rígidos, possivelmente decretando o abandono emocional anterior do cliente.

  • A vergonha não cicatrizada pode fazer você reagir à vergonha e à desesperança de um cliente. O desapontamento do cliente na terapia e os sentimentos de falha ou inadequação podem ser tomados como um sinal de sua falha e inadequação e limitar sua capacidade de explorar e simpatizar com os sentimentos do cliente. Você pode tentar contradizer o cliente em vez disso - como seu pai disfuncional já fez.

  A rescisão geralmente suscita os sentimentos conflitantes dos clientes sobre o apego e o abandono. Pode ativar suas necessidades de dependência e medos de abandono, dificultando a empatia com a posição de um cliente. Quando você permanece emocionalmente neutro, no entanto, você permite que seus clientes experimentem sua ambivalência sobre autonomia e dependência, o que você pode explorar.

• Mantenha seus limites. Seus limites danificados, necessidades de dependência e medos de rejeição e abandono desafiam sua capacidade de manter fronteiras e podem levar a uma execução rígida ou a não execução delas. No entanto, manter limites adequados e confortáveis ​​permite aos clientes fazê-lo. Ensina-lhes que, apesar da sua infância, desejam que as pessoas atinjam todas as suas necessidades, dois adultos podem ter necessidades conflitantes e que tanto você quanto eles podem dizer não e ainda se preocupam com a outra pessoa.

  Você também arrisca invadir os limites dos clientes quando você depende deles para satisfazer suas necessidades comerciais ou sociais ou necessidades de infância não atendidas por atenção e aprovação. Exemplos de fronteiras dos cruzeiros estão iniciando abraços, toque inapropriado ou auto-divulgação, atendendo clientes socialmente e solicitando favores, referências ou uso dos recursos dos clientes. Esse comportamento cria uma reversão de função, permitindo que seus clientes cuidem de você, muitas vezes reencenando um papel identificado que pode ter levado a sua dependência de código.

  Os clientes geralmente pedem abraços, lembretes, tempo extra quando estão atrasados, para usar o telefone ou copiadora, emprestar livros ou trazer alimentos, animais ou outros para a sessão. Você pode enfrentar um conflito interno quando os clientes desafiam seus limites - o dilema do Codependent de sentir ressentimento se você conceder o desejo de um cliente ou se sentir culpado se você não o fizer.

  Seu ressentimento pode danificar a terapia se você permitir que os clientes violem as políticas ou aproveitem seu tempo ou recursos. Este é um problema comum no final de cada sessão ou se um cliente faz contato freqüente entre compromissos. Parar no tempo pode levar a uma discussão sobre os limites do cliente em outros relacionamentos e sentimentos associados de rejeição, abandono e até desespero de obter suas necessidades.

• Relaxe. Muitos codependentes são incomodados, mas a brincadeira ajuda a igualar o relacionamento terapêutico e permite uma conexão autêntica com os clientes. Ansiedade, medo e perfeccionismo podem ser estressantes e restringir a espontaneidade. Muitas vezes, a melhor aprendizagem acontece durante o jogo e a criatividade.

• Não seja um prazer de pessoas. O desejo de ser apreciado por um cliente influencia seu comportamento? A sua auto-estima aumenta ou cai com os sucessos ou falhas dos clientes? Quando sua auto-estima depende da aprovação ou apreciação dos clientes, você pode se tornar hipersensível à sua crítica ou rejeição. Você corre o risco de se entregar para evitar a desaprovação, e você se torna suscetível à manipulação, potencialmente perdendo sua confiança. Você também perca oportunidades para resolver sua intenção e comportamento de exploração ou de acolhimento. Além disso, eles podem não expressar sua raiva para você, se você precisa ser curado, perpetuando o "falso eu" que eles estão trabalhando para eliminar.

• Não evite confrontos. A maioria dos codependentes não gosta do confronto. O medo da rejeição e do abandono pode inibir o confronto terapêutico do comportamento de atuação, do atraso, dos pagamentos em atraso, do abuso verbal e das questões relativas aos limites. O medo pode torná-lo incomodo em aplicar políticas, como o pagamento de sessões perdidas ou atrasadas, especialmente quando os clientes se opõem.

  Definir limites e permitir que os clientes conheçam o impacto de seu comportamento transmite que você se preocupa o suficiente para ser honesto. Um cliente pode testar sua capacidade de estabelecer limites para criar uma sensação de segurança e demonstrar que você pode cuidar de si mesmo. Feedback informa o cliente como ele ou ela é percebido por outros. Quando os clientes culpam você a evitar a responsabilidade pelo seu comportamento, você pode apontar seu padrão de responsabilidade abdicadora por seu próprio comportamento.

• Não habilite seu cliente. Os limites emocionais fracos são problemáticos para os terapeutas codependentes que têm um senso de responsabilidade extraviada pelos sentimentos e comportamentos dos outros. Eles podem se sentir empolgados a satisfazer e nutrir clientes e se mostrar relutantes em desafiar, confrontar ou permitir que sintam desconforto.

  Manter limites claros muda para os clientes a responsabilidade de atender às suas próprias necessidades. Por exemplo, um cliente pode querer um tempo extra, porque ele conseguiu um bilhete acelerado ou porque "não pôde" deixar o trabalho no tempo. A questão é quem deve assumir a responsabilidade pelo comportamento do cliente. Apontar esse cliente infantilizar e habilita-o, já que você sofre as consequências. Ao discutir o desapontamento do cliente e terminar com o tempo, você apoia o adulto no cliente, não a criança, e exemplifica a definição de limites com outros.

• Não tente consertar seu cliente. É tentador resgatar clientes, especialmente quando seus problemas pessoais são paralelos aos do seu cliente. Em vez de ajudar um cliente a pensar por si mesmo e encontrar suas próprias soluções, você pode se sentir obrigado a fazer algo, como dar conselhos. Isso permite tanto a sua dependência como a sua cliente.

  Se você está recém-recuperado, você pode involuntariamente projetar sua experiência em clientes e não vê-los como indivíduos únicos. Você pode se envolver demais em seu trauma ou escolha de caminho e progresso. Se eles repetidamente recaem, são abusados, são autodestrutivos ou se entram em situações desesperadas, você pode se tornar facilmente desapontado ou discordar com suas escolhas e ficar frustrado por não seguir suas sugestões.Sua contratransferência pode levar a palestras, julgamentos ou regaços. De acordo com o psiquiatra Donald Winnicott, seu papel terapêutico é "não um socorrista, um professor, um aliado ou um moralista. "

• Não reaja de culpa. A vergonha e a baixa auto-estima levam ao auto-julgamento e à culpa e ao excesso de reação com culpa por erros reais ou imaginários. Pedir desculpas rápidas ou aceitar o perdão de um cliente pelo atraso, erros ou lapsos, como adormecer ou mesmo compromissos esquecidos, impedem a compreensão dos sentimentos do cliente e os motivos do seu comportamento. Por exemplo, a sonolência pode ser uma reação à identificação projetiva do sentimento desordenado de um cliente.