Como distinguir condições bipolares com sintomas semelhantes - manequins

Antes de chegar a qualquer diagnóstico médico, os médicos analisam um diagnóstico diferencial para considerar todas as possíveis causas dos sintomas de apresentação. No transtorno bipolar, o diagnóstico diferencial geralmente inclui as seguintes condições que podem envolver sintomas semelhantes aos do transtorno bipolar:

• Depressão unipolar: Um episódio depressivo maior sem história de mania ou hipomania não se qualifica como transtorno bipolar. No entanto, se você tiver depressão e tiver um histórico de transtorno bipolar em parentes de primeiro grau (pai, irmão ou filho), seu médico pode querer monitorá-lo de perto se começar o tratamento com um antidepressivo, devido ao risco aumentado que você pode ter transtorno bipolar que ainda não mostrou seu pólo maníaco.

  Além disso, a diferenciação entre depressão unipolar e bipolar pode ser bastante difícil. Se um sintoma, como a agitação, está presente, pode ser parte de um episódio de transtorno bipolar de humor misto, mas também pode ser parte da depressão unipolar. Outra situação diagnóstica difícil é quando durante a recuperação da depressão uma pessoa tem períodos de sensação particularmente bons. Esses períodos são sintomáticos da hipomania ou simplesmente uma forte recuperação de um episódio depressivo?

• Ansiedade: A ansiedade pode fazer você se sentir cansado ou com cansaço com pensamentos de corrida, sono e irritabilidade pobres, todos os quais se sobrepõem com sintomas característicos de depressão e mania. Muitas pessoas com transtorno bipolar também têm um transtorno de ansiedade, para que elas possam acontecer juntas, mas determinar se a ansiedade é a doença primária em vez de bipolar é importante.

• Distúrbio de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH): O TDAH e a mania são caracterizados por comprometimento da concentração e atenção, impulsividade, altos níveis de energia e problemas de organização e planejamento. No entanto, para aqueles com transtorno bipolar, esses sintomas estão presentes apenas durante um episódio maníaco, não o tempo todo. Além disso, os critérios diagnósticos para a hipomania ou a mania incluem um aumento no comportamento dirigido a objetivos, uma menor necessidade de sono e um pensamento grandioso; O TDAH não inclui nenhum destes. O padrão de sintomas, especialmente a natureza episódica dos episódios de humor, é uma maneira fundamental de distinguir o transtorno bipolar do TDAH.

• Esquizofrenia e distúrbios esquizoafetivos: A esquizofrenia e os transtornos esquizoafetivos são transtornos do pensamento caracterizados por psicose - pensamento delirante, paranóia e alucinações auditivas ou visuais.Embora a psicose possa acompanhar a mania e a depressão, a psicose bipolar está presente apenas durante um episódio de humor agudo e desaparece em momentos de humor normal. Nos transtornos esquizoafetivos, a psicose ocorre por pelo menos algum período de tempo separado dos episódios de humor. A esquizofrenia e distúrbios relacionados são perturbações persistentes e graves do pensamento e dos testes de realidade não relacionados aos episódios de humor.

• Transtorno de personalidade borderline (DBP): BPD compartilha algumas características com bipolar. Por exemplo, alguém com DBP pode ser impulsivo, irritável e argumentativo, como alguém que está passando por um episódio maníaco. No entanto, as mudanças de humor do BPD são tipicamente abruptas, de curta duração e em resposta a um gatilho externo, como um conflito com outra pessoa; mudanças de humor bipolares são mais lentas para se desenvolver, duram mais e podem não parecer em resposta a qualquer coisa externa. As raivas que muitas vezes caracterizam BPD não são equivalentes à mania. Os sintomas de DBP são crônicos, representando os comportamentos basais da pessoa, enquanto que os sintomas bipolares são episódicos e diferentes dos padrões habituais de comportamento da pessoa.

• Outras condições médicas: Muitas condições médicas - incluindo tumores cerebrais, meningite, encefalite, distúrbios convulsivos, lesões cerebrais, desequilíbrios hormonais, distúrbios de ansiedade, autismo e transtorno invasivo do desenvolvimento - podem produzir sintomas semelhantes aos de mania bipolar ou depressão.

• Instabilidade do humor causada por medicamentos, álcool ou drogas: Uma variedade de medicamentos prescritos, álcool, maconha e drogas de rua podem afetar os estados de espírito. Você e seu médico devem excluir essas possíveis causas antes de chegar ao diagnóstico de transtorno bipolar.

Certifique-se de informar seu médico se alguém na sua família extensa imediata ou fechada tiver sido diagnosticado com transtorno bipolar, esquizofrenia ou transtorno de uso de substâncias (anteriormente conhecido como abuso de substâncias), especialmente se você está buscando tratamento apenas para depressão. Um histórico familiar próximo dessas condições aumenta o risco de você eventualmente experimentar um episódio maníaco ou hipomaníaco, resultando em um diagnóstico bipolar.

O tratamento de medicação das depressões unipolares e bipolares é diferente - o tratamento com antidepressivo sozinho em alguém com transtorno bipolar pode desencadear uma mudança para a mania. Sabendo sobre uma história familiar de bipolar, você e seu médico podem fazer um plano para monitorar de perto sua resposta ao tratamento para depressão.