Como avaliar lesões da medula espinhal para o exame EMT - dummies

A capacidade de avaliar lesões da medula espinhal é um conhecimento essencial para o exame EMT. Durante grande parte da história do EMS, os praticantes foram ensinados a aplicar imediatamente imobilização espinhal aos pacientes se o MOI pudesse ter causado uma possível lesão da medula espinhal. O fato é que a chance de uma lesão da medula espinhal é quase inexistente quando o paciente não se queixa de dor no pescoço ou nas costas.

Você pode pensar: "Bem, eu prefiro estar seguro do que desculpar. Além disso, que mal pode fazer um painel, certo? "Infelizmente, ser imobilizado em um painel pode realmente causar lesões ao paciente!

Além disso, tomar o tempo para imobilizar os pacientes para uma lesão medular de baixa probabilidade enquanto sofrem uma lesão respiratória, respiratória ou de perfusão que requer cuidados cirúrgicos rápidos causa um atraso desnecessário na cena. Finalmente, se as lesões do paciente envolvem a via aérea ou a respiração, deitar de costas sobre um painel só irá agravar o problema.

Você obtém o ponto: Apenas imobilizar quando uma força bruta MOI sugere uma possível lesão medular e você vê sinais de uma possível lesão, como

• Dor ou ternura da espinha

• Reclamação neurológica (por exemplo, dormência ou fraqueza motora)

• Deformidade da coluna vertebral

Você também deve imobilizar os pacientes se exibirem qualquer um dos seguintes:

• Estado mental alterado

• Intoxicação com drogas ou álcool

• Incapacidade de se comunicar claramente

• Outra lesão tão dolorosa que pode distrair a atenção do paciente por dor na coluna (lesão distrativa)

Não deve a coluna vertebral imobilizar um paciente com trauma penetrante se não houver evidência de lesão medular do MOI. Gastar um tempo excessivo na cena para executar um procedimento desnecessário atrasa o transporte para os serviços de uma equipe de trauma, que é o que o paciente realmente precisa.

Esta informação pode ser complicada de compreender. Tente a seguinte pergunta para testar seu entendimento.

Durante uma festa da casa, um macho de 29 anos cai sobre a grade de uma varanda para o gramado abaixo. Ele está em supina e nega qualquer dor do outono. Você pode cheirar o álcool em sua respiração, e o discurso dele é arruinado. Além de algumas abrasões nas mãos, você não vê outras feridas. Você deve

• (A) imobilizá-lo para um quadro longo.

• (B) notificar a polícia.

• (C) ajude-o a sentar-se em sua maca.

• (D) determinam o quanto ele teve que beber.

A resposta correta é Choice (A). Embora o paciente nega ter dor ou feridas da queda, há evidências de um intoxicante que poderia estar mascarando uma condição de trauma.Dado o MOI, você deve aplicar a imobilização da coluna vertebral como uma precaução.

Compare a questão anterior com a seguinte pergunta.

Durante uma festa da casa, um macho de 29 anos cai sobre a grade de uma varanda para o gramado abaixo. Ele está sentado e nega qualquer dor pela queda. Além de algumas abrasões nas mãos, você não vê outras feridas. Você deve

• (A) imobilizá-lo para um quadro longo.

• (B) notificar a polícia.

• (C) ajude-o a sentar-se em sua maca.

• (D) determinam o quanto ele teve que beber.

A resposta correta é Choice (C). Nesta versão da questão, não há evidência de intoxicante. Mesmo com o MOI, a retenção da imobilização da coluna é apropriada.